出っ歯は、前歯の傾きや顎の骨格、遺伝、口腔習癖など、さまざまな原因によって生じます。見た目や横顔が気になる方も多いですが、原因や歯並びの状態によって適した治療方法は異なります。
主な治療方法には、ワイヤー矯正やマウスピース矯正などがあり、それぞれ特徴や治療期間、費用、メリット・デメリットが異なります。
本記事では、出っ歯の種類や原因、主な治療方法とその特徴、治療方法を選ぶ際のポイントについて詳しく解説します。
出っ歯は2種類に分けられる
出っ歯は、上の前歯や口元が前方に出て見える状態ですが、原因によって大きく「骨格性上顎前突」と「歯槽性上顎前突」の2種類に分けられます。
見た目が似ていても、原因が異なれば適した治療方法も変わるため、まずはどちらのタイプに当てはまるのか確認することが大切です。
骨格性上顎前突
骨格性上顎前突は、上顎の骨そのものが前方に出ている、または下顎が小さく後方に位置していることで、相対的に上の前歯や口元が前へ出て見える状態です。
歯の傾きだけでなく顎の骨格に原因があるため、横顔で口元の突出感が目立つことがあります。
成長期であれば顎の成長を利用した治療が検討されることもありますが、成人では歯列矯正だけで改善できる範囲に限界がある場合があります。
骨格のずれが大きい症例では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正に加え、外科的矯正治療が必要になることもあります。治療方針を決めるには、レントゲン撮影などで顎の位置や大きさを詳しく確認することが重要です。
歯槽性上顎前突
歯槽性上顎前突は、顎の骨格に大きな問題はなく、上の前歯やそれを支える歯槽骨の軸が前方へ傾いていることで出っ歯になっている状態です。
前歯の傾きや位置が主な原因であるため、骨格性上顎前突と比べると歯列矯正で改善しやすいです。
治療では、ワイヤー矯正やマウスピース矯正を用いて前歯を後方へ移動させます。歯を並べるスペースが足りない場合には、抜歯やIPRによってスペースを確保していきます。
ただし、前歯をどこまで下げられるかは歯槽骨の厚みや噛み合わせによって異なります。見た目だけでは骨格性との区別が難しいため、治療前に詳しい検査を受けることが大切です。
出っ歯になる原因
出っ歯は、遺伝による骨格や歯の特徴のような先天的なものだけでなく、日常生活の癖や成長過程での環境など、複数の後天的な要因が重なって生じることがあります。
原因によって適した治療方法が異なるため、見た目だけで判断せず、歯並びや顎の骨格、生活習慣まで含めて確認することが大切です。
遺伝的要因
出っ歯は、顎の大きさや位置、歯の大きさなど、遺伝の影響を受けることがあります。
たとえば、上顎が前方に成長しやすい骨格や、下顎が小さく後方に位置している骨格を受け継ぐと、相対的に上の前歯や口元が前へ出て見えやすくなります。
また、顎の大きさに対して歯が大きい場合は、歯が並ぶスペースが不足し、前歯が前方へ押し出されることもあります。
家族に出っ歯の方がいるからといって必ず同じ歯並びになるわけではありませんが、骨格や歯の特徴は遺伝的要素を受けやすいため、成長過程をよく観察することが大切です。
生活習慣要因
幼少期から続く指しゃぶりや、舌で前歯を押す癖、唇を噛む癖などの口腔習癖も、出っ歯の原因になることがあります。
特に舌を前方へ押し出す「舌突出癖」があると、日常的に前歯へ力が加わり、少しずつ前方へ傾いていくリスクが高まります。
また、爪を噛む、鉛筆などを噛むといった習慣も、歯並びに影響することが多いです。こうした癖が原因の場合、矯正治療で歯並びを整えても、習慣が残っていると後戻りすることがあります。
そのため、必要に応じて舌や口周りの筋肉の使い方を改善するトレーニングも行います。
環境要因
口呼吸や鼻づまりなどによって、口を開けて過ごす時間が長いことも、歯並びや顎の成長に影響することがあります。
口が常に開いていると、唇が前歯を内側へ押さえる力が弱くなり、舌との力のバランスが崩れて前歯が前方へ傾きやすくなることがあります。
また、やわらかい食事が中心で噛む回数が少ない場合、顎の発達に影響する可能性もあります。さらに、乳歯の早期喪失や永久歯の生え方なども、その後の歯並びに影響します。
出っ歯は一つの原因だけで生じるとは限らないため、治療前に骨格や歯の状態、日常生活まで総合的に確認することが重要です。
出っ歯を放置するリスク
出っ歯を放置すると、見た目だけでなく、噛み合わせやお口の健康に影響することがあります。
前歯が強く前方へ出ている場合、転倒や衝突時に歯をぶつけやすく、欠けたり折れたりするリスクが高まります。また、口が閉じにくいことで口呼吸になりやすく、お口の中が乾燥して虫歯や歯周病、口臭につながることもあります。
さらに、上下の歯が適切に噛み合わないと、食べ物を噛みにくい、発音しにくいといった問題が生じる場合もあります。
見た目に問題を感じていなくても、噛み合わせや口腔内に負担がかかっていることがあるため、気になる場合は歯科医院で一度状態を確認してもらうことが大切です。
出っ歯を治す方法5つ
出っ歯を治す方法には、歯を実際に動かす矯正治療、歯の形を変えて見た目を整える方法、顎の骨格そのものにアプローチする方法があります。適した方法は、出っ歯の程度や原因、骨格、噛み合わせによって異なります。
見た目だけを基準に選ぶのではなく、前歯をどの程度後方へ移動させる必要があるのか、抜歯が必要か、骨格的な問題があるかを確認したうえで治療方法を決めることが大切です。
費用や治療期間にも差があるため、それぞれの特徴を比較して検討しましょう。
マウスピース矯正
マウスピース矯正はインビザラインに代表されますが、歯にピッタリとフィットしたマウスピースを使用し、一定期間ごとに交換することで歯列を整えていく治療方法です。
近年では抜歯が必要な移動量の多い出っ歯の症例などにも対応できることが増えており、治療中の審美性の良さから、若者を中心に人気があります。
矯正装置を患者さまご自身で着脱することが可能で、装置のでこぼこも少なく、歯を動かすのに伴う痛みもワイヤー矯正に比べると少ないという特徴があります。
その一方で、充分に歯を動かすためには1日20〜22時間以上の装置使用が必要で、装置交換のタイミングも患者さまに行っていただかなければならないというデメリットもあります。
治療期間は2〜3年程度、費用は80〜100万円程度が相場です。
インビザライン以外にも様々なブランドがマウスピース矯正システムを出していて、それぞれ特徴や適応歯列が異なるため、それらをよく理解した上で選択することが大切です。
ワイヤー矯正
ワイヤー矯正は、歯にブラケットとワイヤーを装着し、持続的な力をかけて歯列を動かす方法です。
歯の移動量が大きい症例や、抜歯を伴う出っ歯など、幅広い症例に対応しやすい点が特徴です。装置が目立ちやすく、歯磨きがしにくいといったデメリットはありますが、自分で着脱しないため、装着時間を管理する必要はありません。
治療期間は一般に2〜3年程度、費用は全体矯正で80〜120万円程度が一つの目安です。裏側矯正を選ぶ場合は、費用が高くなる傾向があります。
出っ歯の程度が強い場合には、抜歯を行ってできたスペースへ前歯を下げることもあります。
インプラント矯正
インプラント矯正は、「アンカースクリュー」と呼ばれる小さなネジを顎の骨に一時的に埋め込み、それを固定源として歯を動かす方法です。失った歯を補うインプラント治療とは異なります。
歯以外のところに固定源を設置することで、歯を後方へ移動させる際の予測実現性が高まり、精度の高い歯の移動が可能になることがあります。
インプラント矯正単独で行うことはほぼなく、多くの場合ワイヤー矯正やマウスピース矯正と併用します。
治療期間は症例により異なります。費用は通常の矯正費用に加え、アンカースクリュー1本あたり数万円程度がかかることが多いです。
セラミック矯正
セラミック矯正は、歯を削ってセラミック製の被せ物を装着し、歯の向きや形を整える方法です。
歯そのものを移動させる矯正治療ではありませんが、歯の傾きが軽度であれば、比較的短期間で出っ歯の見た目を改善できることがあります。
治療期間は数週間〜数ヶ月程度、費用は1本あたり8～20万円程度が目安です。
一方、健康な歯を大きく削る必要があり、場合によっては神経の処置が必要になることもあります。
歯並びや噛み合わせそのものを根本的に改善する方法ではないため、矯正治療と比較したうえで慎重に検討することが大切です。
外科的矯正治療
外科的矯正治療は、上顎が大きく前方へ出ている、下顎が著しく小さいなど、骨格性上顎前突が強い場合に検討される方法です。
顎の骨を切って位置を移動させる手術と、手術前後の歯列矯正を組み合わせて、噛み合わせや口元、横顔の改善を目指します。外科手術を取り入れることで、噛み合わせや横顔の大きな改善を期待することができます。
治療期間は術前・術後の矯正を含めて3年以上かかることが多くあります。
顎変形症と診断され、指定された医療機関で治療を受ける場合は健康保険が適用されることがありますが、条件を満たさない場合は自費診療です。
入院や全身麻酔が必要となり、心身の負担も大きいため、リスクについて十分な説明を受けて検討しましょう。
ワイヤー矯正とマウスピース矯正の違いについてはこちらをご参考ください
出っ歯を治す方法について詳しく知りたい方は、高知市の「アポロニア歯科クリニック」へご相談ください
出っ歯は、歯の傾きや顎の骨格、噛み合わせなどによって適した治療方法が異なります。
アポロニア歯科クリニックでは、矯正歯科をインビザライン中心に行っており、患者さま一人ひとりの歯並びやお口の状態を確認したうえで、治療方法をご提案しています。
「出っ歯をインビザラインで治せるのか知りたい」「できるだけ目立たない方法で矯正したい」といったご相談にも対応しています。治療期間や費用、治療によってどの程度改善が期待できるかなども確認しながら、自分に合った方法を検討することが大切です。
出っ歯や口元の見た目でお悩みの方は、高知市のアポロニア歯科クリニックまでお気軽にお問い合わせ・ご予約ください。